Эмболизация артерий как современный метод лечения аденомы простаты и варикоцеле
Интервенционная радиология/онкология
Интервенционная нейрохирургия
Рентгеноэндоваскулярная хирургия – перспективное направление современной медицины, позволяющее выполнять сложные оперативные вмешательства в основном на сосудах человека. Изначально метод создавался с диагностическими целями, однако полученные результаты позволили применять его в лечении многих заболеваний. Впервые рентгенэндоваскулярное хирургическое вмешательство, направленное на достижение лечебного эффекта, было произведено в 1953 г. Официальной датой старта рентгенохирургии считается 1966 г.
Важные преимущества метода эндоваскулярной хирургии
Во многих странах мира рентгеноэндоваскулярная хирургия признана самой передовой и высокотехнологичной процедурой. Метод предполагает оперирование сосудов без использования скальпеля, в процессе воздействия на них изнутри.
Операции, основанные на применении данной техники, обладают многими преимуществами:
- высокой эффективностью в лечении сосудистых нарушений;
- низкой вероятностью развития послеоперационных осложнений;
- минимальной травматичностью;
- отсутствием послеоперационных рубцов и шрамов;
- ускоренной реабилитацией;
- минимальным количеством противопоказаний;
- доступной стоимостью.
Метод применим в отношении пациентов, имеющих противопоказания к традиционному хирургическому вмешательству.
Особенности проведения рентгенохирургических операций
Все действия осуществляются в рентгеноперационной, под контролем ангиографического аппарата. В ходе процедуры через небольшой прокол в кожном покрове вводится специальный катетер. При выполнении необходимых манипуляций не вскрывается грудная клетка, не выполняются травмирующие разрезы.
Операции практически безболезненны, проводятся под местной анестезией. Это позволяет избежать многих проблем, связанных с использованием общего наркоза.
Основные понятия рентгеноэндоваскулярной хирургии
Техники, применяемые при проведении рентгеноэндоваскулярных операций:
| Ангиография | Состоит в исследовании просвета кровеносных сосудов путем введения в артерии рентгеноконтрастного вещества (обычно йодсодержащего). |
| Коронарография | Определяет состояние коронарных артерий сердца после чрескожной пункции и введения в просвет артерии рентгеноконтрастного вещества. |
| Ангиопластика | Направлена на расширение патологически суженных или перекрытых сосудов. Имеет следующие варианты проведения – баллонная дилатация, ротабляция, лазерная деструкция и др. |
| Стентирование | Восстанавливает адекватный просвет суженной артерии при помощи стента. |
| Шунтирование | Метод, при котором искусственным образом создаются новые пути для движения крови. |
| Дренирование желчных протоков | Процедура, направленная на создание дренажа желчи из протоков. |
| Эмболизация | Техника, связанная с целенаправленной закупоркой кровотока по целевому сосуду, например для препятствования росту опухолей, остановки кровотечений. |
В лечении раковых патологий особенно эффективен метод химиоэмболизации, состоящий в усиленном воздействии на онкопроцесс. Процедура проходит с введением в сосуд, питающий опухоль, специализированных микросфер, насыщенных химиопрепаратом (например, доксорубицином). Препарат вызывает закупорку сосуда и нарушение питания окнообразования одновременно с воздействием цитостатика на клетки опухоли.
Какие заболевания можно вылечить эндоваскулярно
Сферами применения рентгеноэндоваскулярных техник являются многие отрасли медицины – кардиология, урология, гинекология, сосудистая хирургия, онкология. Среди основных заболеваний, излечимых при помощи рассматриваемой методики, значатся:
- ишемическая болезнь сердца, стенокардия;
- геморрагический, ишемический инсульт;
- хроническая сердечная недостаточность;
- аневризма головного мозга;
- варикоцеле;
- миома матки;
- атеросклероз;
- цереброваскулярная болезнь;
- первичный и метастатический рак печени;
- рак головки поджелудочной железы;
- опухоли желчных протоков;
- стеноз аортального клапана;
- аневризмы грудной или брюшной аорты;
- артерио-венозная мальформация сосудов головного мозга и т.д.
Рентгеноэндоваскулярная хирургия также способствует эффективной профилактике тромбоэмболий (благодаря установке венозных фильтров – кава-фильтров), внезапной сердечно-сосудистой смерти у пациентов с серьезными кардиальными патологиями.
Доступность эндовакулярных операций в России
Лечение проводится высококвалифицированными специалистами, обладающими передовым опытом и обширными знаниями для выполнения всего спектра эндоваскулярных вмешательств. Процедура осуществляется с использованием надежного современного оборудования, высококачественных расходных материалов. Метод не требует длительной госпитализации пациента и позволяет сокращать сроки пребывания в стационаре до 1-3 суток.
Сегодня рентгеноэндоваскулярная хирургия активно практикуется в многих ведущих российских центрах. Стоимость малоинвазивной операции определяется имеющимся у больного диагнозом и другими факторами. Пациенты, получившие квоту, проходят процедуру бесплатно. Вмешательство также может быть выполнено на бесплатной основе при наличии полиса ОМС.