Современные методы лечения опухолей печени
Содержание статьи
Аденома простаты
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома простаты представляет собой увеличение размеров железы в результате разрастания клеток ее ткани. С этой патологией чаще сталкиваются мужчины старше 50 лет. Достоверно неизвестно чем вызван этот процесс, но специалисты в большинстве своем, склоняются считать ее причиной гормональные изменения, происходящие с возрастом в мужском организме. А именно снижение уровня тестостерона в крови и трансформация его в дигидротестостерон.
Это заболевание приводит к нарушению мочеоттока, в частности, он становится учащенным и затрудненным. Развитие аденомы простаты происходит в 3 стадии:
- На первой стадии симптомы заболевания малозаметны. Мужчина обнаруживает снижение интенсивности оттока мочи и учащение позывов, особенно в ночное время.
- Вторая стадия характеризуется серьезными нарушениями функционирования мочевого пузыря. Мочеиспускание становится затрудненным и присутствует постоянное ощущение неполного опорожнения. За счет скопления мочи в пузыре он постепенно растягивается, что приводит к атрофическим изменениям его стенок. Больной чувствует сухость во рту и повышенную жажду.
- На третьей стадии признаки заболевания становятся явно выраженными. Кроме симптомов нарушения мочеиспускания развивается почечная недостаточность, высок риск образования камней в почках. Исправление малой нужды сопровождается болью и в выделяемой моче появляется кровь. Качество жизни значительно ухудшается.
аденома простаты иллюстрация
Одним из новейших способов лечения аденомы простаты является эмболизация артерий. Решение о необходимости и целесообразности применения такого способа принимается после совместного обсуждения уролога и эндоваскулярного хирурга. Эмболизация проводится по особым показаниям, таковыми являются:
- аденома простаты, объем которой больше 80 куб. см;
- отсутствие или недостаточность эффекта от проводимого консервативного лекарственного лечения;
- обструктивное мочеиспускание.
Выявить увеличение размера простаты и аденому можно с помощью обычного и трансректального ультразвукового исследования. Посредством них оцениваются важные показатели, в соответствии с которыми определяется необходимость проведения эмболизации, это точные размеры простаты, ее структура, наличие кальцификатов и направленность узлов, определение остаточной мочи.
Обструктивный тип мочеиспускания, являющийся показанием для проведения эмболизации, характеризуется следующими симптомами:
- вялая струя;
- задержка мочеиспускания;
- напряжение брюшных мышц для запуска акта мочеиспускания;
- прерывистость струи;
- после мочеиспускания чувствуется, что мочевой пузырь не опорожняется полностью;
- моча выходит по каплям.
Обструкция мочеиспускания определяется с помощью урофлоуметрии. Эта процедура проводится с помощью специального аппарата, в который необходимо помочиться. Он анализирует процесс мочеиспускания по изменению его скорости.
Особенности проведения эмболизации артерий простаты
Эмболизация артерий как один из вариантов лечения аденомы отличается высокой эффективностью. Суть этой процедуры заключается в ограничении притока крови к железе. Блокировка кровеносных сосудов приводит к прекращению поступления крови и соответственно, уменьшению размеров простаты примерно на 30-50%. В результате такой операции облегчается и мочеиспускание.
Эта оперативная манипуляция проводится хирургом под контролем ангиографического аппарата. Для поиска артерии, кровоснабжающую аденому, необходима селективная ангиография. Эта процедура проводится с использованием рентгена для того, чтобы после введения контрастного вещества хирург мог наглядно увидеть реальную картину и провести эмболизацию. Она проводится в несколько этапов:
- Сначала обезболивают место прокола в области бедра. Сама процедура не причиняет боли пациенту, но перед проколом бедренной артерии это место анестезируют.
- Через прокол вводится тончайший катетер.
- После обнаружения кровоснабжающей артерии в нее через катетер вводится эмболизационный препарат, обычно используют специальный медицинский пластик.
Какой-либо специальной подготовки к процедуре эмболизации не требуется, существует лишь ограничение в приеме пищи (последнюю трапезу желательно осуществить до 20-00 вечером перед днем операции). Перед процедурой пациенту делается ЭКГ, рентген грудной клетки, КТ мочевыделительной системы.
После эмболизации артерий предстательной железы вероятность развития побочных эффектов или осложнений минимальна. Редко может развиться незначительное кровотечение, временная задержка мочи или воспаление от введенного катетера. После вмешательства пациент должен ограничить физические нагрузки, соблюдать специальную диету и воздержаться от половой жизни на срок не менее 1 месяца.
Эмболизация варикоцеле
Варикоцеле является патологией мужской половой системы и представляет собой варикозное расширение вен семенного канатика. Это заболевание характеризуется нарушением оттока крови в паховой вене. Главной опасностью и осложнением этой патологии является бесплодие и атрофия яичка. По семенному канатику проходит поток сперматозоидов, и расширение его вен влияет на качество спермы (оно ухудшается) и уровень их производства (он снижается).
анатомия варикоцеле
Специалисты выделяют ряд факторов, которые способны вызвать развитие подобной патологии. К их числу относится воспалительный процесс в половых железах, гормональные нарушения, травмы сосудов, малоподвижный образ жизни. Заболевание может иметь и врожденный характер.
Развитие варикоцеле
Признаками варикоцеле являются:
- асимметрия яичек, пораженная сторона становится меньшей в размере;
- провисание и увеличение мошонки за счет расширенных вен;
- боль в области мошонки;
- половая дисфункция;
- нарушение сперматогенеза.
Диагностика варикоцеле осуществляется посредством пальпации, ультразвукового исследования и допплерографии. Признаками этой патологии на УЗИ будет расширение притока вены более чем на 3 мм и нарушение кровотока.
бесплодие при варикоцеле
Не существует консервативных способов лечения варикоцеле, поэтому применяются оперативные методы. Медикаментозная терапия необходима в послеоперационном периоде для ускорения восстановления функций яичка.
В качестве одного из современных методов лечения варикоцеле применяется эндоваскулярное вмешательство или эмболизация. Эта процедура представляет собой внутреннее тромбирование вены семенного канатика.
Этот малоинвазивный и щадящий хирургический метод не требует полного наркоза, не причиняет боли пациенту, имеет низкий процент рецидивов и восстановительный период после него значительно короче. Эмболизация проводиться по следующему алгоритму:
- Через бедро делается прокол в вене.
- Вводится катетер диаметром 2-3мм.
- Вливается контрастное вещество для определения дефектных участков.
- Через катетер вводится специальное вещество – склерозант, под воздействием которого стенки пораженного сосуда склеиваются, или другие вещества, прекращающие кровток в вене (спирали, микроэмболы и т.д.).
В результате эмболизации прекращается приток крови к пораженному участку. Несмотря на то, что эта процедура практически не имеет осложнений, после ее проведения пациент еще несколько часов должен оставаться под наблюдением врачей. Спустя это время его отпускают.
[Всего голосов: 2 Средний: 5/5]
Связанные записи
