Ишемический и геморрагический инсульт — эндоваскулярное лечение
Лимфома ЦНС (центральной нервной системы) представляет собой опасную патологию злокачественного характера, характеризующуюся образованием атипичных клеток в лимфоидной ткани головного и спинного мозга. Различают первичный процесс, развивающийся непосредственно в ЦНС, и вторичный, представляющий собой метастатическое поражение ЦНС.
Содержание статьи
Что приводит к злокачественному образованию?
Повышенный риск развития лимфомы существует при наличии иммунодефицитных состояний, когда организм не способен противостоять неблагоприятно воздействующим факторам. Наиболее распространенными причинами лимфомы ЦНС являются:
- инфекционный мононуклеоз;
- ВИЧ, СПИД;
- вирус Эпштейна – Барр (герпевирус человека 4 типа);
- трансплантация внутренних органов;
- длительное влияние канцерогенных веществ на организм;
- загрязненная экология;
- применение высоких доз облучения;
- хромосомные перестройки (мутация хромосом).
К факторам повышенного риска относят наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя, наркотических веществ) и опасную профессиональную деятельность для здоровья.
Симптоматический комплекс при лимфоме ЦНС
Симптоматические признаки лимфомы центральной нервной системы не имеют специфичных проявлений. Клиническая картина схожа с симптомами других новообразований головного мозга:
- увеличение лимфатических узлов по всему телу, при пальпации ощущается выраженная болезненность;
- симптомы увеличения ВЧД;
- снижение умственной активности;
- судороги;
- нарушение координации;
- снижение чувствительности;
- папиллоэдема (отек оптического диска зрительного органа);
- нарушение речи (частичная или полная утрата);
- расстройства полей зрения;
- энцефалопатия.
Диагностика лимфомы ЦНС
Для постановки окончательного диагноза проводится ряд диагностических исследований, включающих сбор анамнестических данных (опрос пациента или его родственников), проведение тестов для определения степени рефлекторных, психических и координационных расстройств, состояния мускулатуры и органов чувств.
После первичного обследования применяются инструментальные и хирургические методы диагностики:
- МРТ и КТ (проводится визуализация опухолевого процесса на мониторе);
- люмбальная пункция (для исследования выполняется забор спинномозговой жидкости; важными показателями для выявления ракового процесса ЦНС является изменение уровня белка);
- трепанобиопсия (прижизненный забор костной ткани, позволяющий сохранить его структуру, что дает возможность более тщательного исследования);
- стереотаксическая биопсия (проводится забор атипичной ткани для проведения анализа);
- исследование крови на биохимию.
Лечение ракового процесса ЦНС
Лимфома ЦНС является серьезным заболеванием, которое без проведения адекватной терапии в течение 2-3 месяцев приводит к летальному исходу. Данная разновидность опухолевого образования тяжело поддается лечению, после которого не всегда наблюдается положительная динамика. Причиной тому гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), препятствующий полноценному поступлению лекарственных препаратов из крови в мозг.
Лечение проводится с помощью химиотерапии, гормональной и лучевой терапии. Хирургическое лечение используется редко из-за отсутствия положительного эффекта и выздоровления.
Интраартериальная химиотерапия
Интраартериальная химиотерапия с прорывом гематоэнцефалического барьера позволяет максимально эффективно обойти ГЭБ и заключается в введении химического препарата в сосуды, кровоснабжающие опухолевое образование. Интраартериальная терапия действует в несколько раз быстрее и эффективнее по сравнению с обычным методом внутривенного введении химиопрепарата. При этом дозировка и концентрация препарата ничем не отличается.
Но несмотря на быстрое действие интраартериальной химиотерапии, низких доз препарата бывает недостаточно для уничтожения атипичных клеток. В таких случаях пациентам постепенно повышают дозировку, что нередко провоцирует развитие негативных последствий, значительно ухудшающие общее состояние.
В большинстве случаев применяется стандартная схема лечения: после выполнения первого введения делают перерыв, сроком на 1 месяц. Для введения лекарства используется ангиография, позволяющая контролировать процесс.
При обычных методах лечения возобновление прогрессирования болезни отмечается в более 50% случаев в первые несколько лет после лечения. При вовлечении в процесс оболочек головного и спинного мозга, органа зрения риск быстрого рецидива повышается. При этом опухолевое образование может возобновить рост на месте первичного места расположения опухоли либо в других участках. При использовании методики интраартериальной химиотерапии при лимфоме ЦНС излечение или клиническое улучшение наступает в около 90% случаев!
[Всего голосов: 3 Средний: 5/5]
Связанные записи
