
У здорового человека кровоток осуществляется с помощью артерий. Далее из артерий кровь попадает в капилляры, а затем по венам достигает сердца. Аномальное сообщение артерии с веной минуя капилляры называется артерио-венозной мальформацией или артериовенозной фистулой.
Патологический процесс бывает врожденным и приобретенным. Артериовенозный свищ — это довольно редкое явление. Аномалия может отличаться в зависимости от места локализации. Далее поговорим про дуральную артериовенозную фистулу, которая поражает твердую оболочку мозга.
Содержание статьи
Причины возникновения
Инициировать появление аномалии может целый ряд причин:
- травмы;
- операции на мозге;
- новообразование;
- нарушение свертывающей системы;
- инфекции;
- синус-тромбоз;
- проведение биопсии.
Клиническая симптоматика
Симптомы патологического процесса во многом зависят от локализации и размера свища. Так, на ранних стадиях развития дуральная фистула может не давать о себе знать. По мере прогрессирования заболевания появляются такие признаки:
- головные боли в области лба;
- ухудшение зрение;
- шум в голове;
- пульсирование в ушах;
- тошнота;
- усталость, апатия;
- нарушение концентрации и внимания;
- гиперемия глаз.
Важно! Появление приступа головной боли, рвоты, парезов или параличей – это явный признак разрыва фистулы, мальформации или аневризмы.
Возможные осложнения
Что же будет происходить, если фистулу не лечить? Свищ будет расти, нарушая нормальное функционирование всего организма:
- аневризмы;
- тромбоз;
- тромбоэмболия;
- кровоизлияние;
- геморрагический инсульт;
- судорожный синдром;
- бактериальное поражение;
- сердечная недостаточность;
- летальный исход.
Диагностическое обследование
Дуральная артерио-венозная фистула: фолетовые стрелки — артерия, красные стрелки — вена, желтые — фистула
Обследование начинается с осмотра пациента и сбора анамнеза. Визуально специалист может обратить внимание на изменение кожи. Выслушивание стетоскопом помогает врачу выявить шумы в пораженной области. Для постановки диагноза применяется инструментальная диагностика:
- МРТ или КТ;
- УЗИ;
- ангиография.
Особенности лечения
В случае небольших дуральных артерио-венозных фистул врач может принять решение о применении выжидательной тактики. Консервативная терапия включает в себя использование таких препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- анальгетики;
- ангиопротекторы;
- противосудорожные средства;
- лекарства, улучшающие сосудистый тонус.
Эндоваскулярная хирургия
Рентгенохирургическая (эндоваскулярная) операция — это малоинвазивная процедура, при которой в просвет сосуда вводится тонкий гибкий катетер и через него выполняются все необходимые манипуляции. Проводится операция через бедренную артерию. Через катетер вводится специальный препарат, который способствует закупорке просвета свища.
Кроме того, фистулы можно устранять с помощью открытых оперативных вмешательств, радиохирургии или лазера. Открытые операции дают высокие шансы полного излечения, но связаны с рисками серьезных осложнений.
Дуральная артериовенозная фистула – это не приговор. Ранняя диагностика и своевременное лечение – это залог вашего здоровья!